Hola a todos! Les quiero contar una situación de esta tarde en el consultorio, que me despertó ciertas dudas, a ver si alguien puede ayudarme a aclarar un poco el tema.
Se trata de un hombre de 35 años, tabaquista severo (40 pack year), a quien en la consulta el médico le preguntó si le gustaría dejar de fumar, a lo que el paciente respondió. "sí, me encantaría y lo voy a hacer, pero por ahora es imposible" (por diversos motivos que comentó posteriormente).
Mi duda es si, de las etapas de Prochaska, este paciente se encontraría en la fase precontemplativa o la contemplativa, dado que tiene el deseo de dejar de fumar pero aún no lo podría llevar a cabo.
Alguien que entienda mejor lo de las etapas, me ayuda a aclarar el panorama?
Gracias y besos a todos !
Paula
Pau interesante el caso. Según lo que hemos visto del modelo de Prochaska, en mi opinión el paciente podría encontrarse en la etapa de contemplación. Ya que estaría aceptando su condición, y aun que no adopte conductas de cambio, es consciente de que eventualmente deberá hacerlo. La diferencia con la etapa precontemplativa es que el sujeto activamente niega el problema (ya sea por desconocimiento o como mecanismo de defensa).
ResponderEliminarSaludos.
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ResponderEliminarHola Pau, borré el comentario anterior para hacer modificaciones. Coincido con Antonella, desde la bibliografía lo que comentaste se correlaciona con un caso de contemplación ya que el individuo si bien se muestra ambivalente ("se le hace imposible ahora") tiene la voluntad de abandonar ese hábito. La diferencia con la precontemplación claramente es que en este último caso el paciente hubiera contestado que no tenía intención alguna de abandonar sus conductas. Sin embargo, este comportamiento no es encuadrable dentro de la preparación (siguiente fase) porque todavía no hay esfuerzos inmediatos que conduzcan a la acción (es decir la persona todavía no sabe como hacerlo, ni cuando).
ResponderEliminarPara la respuesta me basé en una página que explica el modelo transteoríco de la conducta: Les dejo el link http://psycnet.apa.org/psycinfo/1983-26480-001
Saludos, Fede.
Hola, sumando un poco a lo que dice fede, ayer lunes me toco ver una paciente tabaquista, la Dra le pregunto si alguna vez habia intentado dejar de fumar, a lo cual ella responde "NO". Segundos despues la Dra repregunta a la paciente si esta queria dejar de fumar y antes de que termine la frase la paciente respondio "NO". menciono el caso para que tengamos dos claros ejemplos de las distintas etapas de Prochaska. Claramente el caso mencionado por paula alude a un paciente en etapa de contemplacion, mientras que la paciente que me toco ver a mi se trata de un claro ejemplo de no contemplacion; es decir, El primero CONTEMPLA idea de dejar de fumar, pero por el momento se le hace imposible, mientras que la segunda paciente NO CONTEMPLA en absoluto.
ResponderEliminarEs como comentan. Las preguntas para saber en qué etapa para el cambio se encunetra el paciente parece simple, pero siempre nos encontramos discutiendo.
ResponderEliminarAlguien se acuerda cuáles son las preguntas que nos sirven para clasificar a los pacientes según Prochaska? (si no lo recuerdan, en el capitulo de tabaquismo de PROFAM lo pueden ver)
Para qué nos sirve saber en qué etapa se encuentra el paciente?
las preguntas son:
ResponderEliminar1.¿fuma usted?
2.¿piensa dejar en los proximos 6 meses o lo ha intentado durante mas de un dia en el ultimo año?
(la primera rta + y la segunda - define una etapa precontemplativa)
3.¿piensa dejar de fumar en el mes proximo?
(primera + segunda + tercera - define etapa contemplativa mientras que las tres positivas define etapa preparativa)
4.¿ha fumado alguna vez?
5. ¿cuando dejo de fumar?(<6 meses o > 6 meses?
(primera -, 4+, <6 meses define cesacion
primera -, 4+, >6 meses define mantenimiento
primera -, 4-, define no fumador)