SOEP PACIENTE PSIQUIATRICO

Paciente de 73 años con antecedentes psiquiátricos ( TOC, en tto por depresión, hipocondría) y demás comorbilidades que no vienen al caso, consulta por manifestar preocupación acerca de su actual estado de animo.
Nos comenta que falleció su único hermano hace una semana y que ese tema lo tiene muy angustiado. refiere ser un paciente angustiado por las perdidas físicas que ha sufrido durante toda su vida (su hijo sufrió un accidente fatal a la edad de 22 años, su esposa también murió). refiere haber quedado solo y que todos sus amigos del barrio han muerto.
Nos comenta tanto a mi como a la Dra. , que dos semanas antes del fallecimiento de su hermano mayor, concurrió al velorio de una de sus mejores amigas.
en el mismo, refiere haber sido invadido por su personalidad curiosa, y decide entrar en la sala velatoria donde se encontraban varios cajones fúnebres vacíos. Los observo, los toco, los  abrió, e inclusive pregunto por el precio de cada uno.

A la dra le llamo la atención tanta curiosidad sobre el tema por parte del paciente, por lo que decide preguntarle para quien averiguaba los precios de los cajones.
"no lo se doctora, tal vez para mi, uno nunca sabe" relata el paciente.

Dra: "alguna vez pensó en hacerse daño a usted o a otra persona"

paciente: "sinceramente la primera vez que me internaron fue porque la psiquiatra me pregunto lo mismo, le dije que si, y ante mi respuesta ella retruco preguntándome si tenia armas. medio en joda le dije que no, pero que es fácil conseguirlas"

Dra: "usted cree que en ese momento pensó en hacerse daño?"

 paciente: " no doctora , solo lo dije en broma"

Dra : "y en este momento piensa en eso?"a

paciente : "desde ya que no, pero me siento tan solo que a la muerte la veo como un paso mas, ya no tengo contactos, me aburro fácilmente, no tengo ganas de salir de mi casa"

MI PRIMERA PREGUNTA ES SI ESTA SITUACIÓN SE CORRESPONDE CON UNA IDEA SUICIDA O CON IDEA DE MUERTE.

S: relato del paciente " me siento angustiado, desesperanzado, sin ganas de salir de mi casa", "tal vez pregunte los precios de los cajones para mi" ,




O: juicio, contenido del pensamiento, lenguaje, y sensopercepcion conservadas
     no se observan particularidades en el interrogatorio ni en el examen físico



E: Depresión agravada por situación emocional, idea de muerte




P: Se mantienen las dosis de antidepresivos, se realiza interconsulta con psiquiatría del hospital y se realiza comunicación con el psicólogo personal del paciente


corrijan si les parece que esta mal el SOEP.

SALUDOS!