Paciente femenina de 20 años de edad. Consulta por varios motivos, entre ellos cefalea, presencia de quistes vulvares, solicitud de test hiv. antecedente de gastritis cronica con h.pylori + por el cual se le realizo tto para su erradicacion. Refiere practicar homeopatía por lo q trata en lo posible de tomar la menor cantidad de medicación posible.
Preguntas:
¿que relevancia clínica poseen los quistes vulvares?
Luego de erradicar el h.pylori, ¿la gastritis crónica desaparece sin recidiva?
¿cual es la prevalencia de la denominada consulta encubierta?
¿que posición debería adoptarse respecto de las prácticas homeopaticas?
jueves, 10 de marzo de 2016
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1) En este caso los quistes vulvares (supongo que quistes como los de Bartolino) no tienen relevancia clínica alguna.
ResponderEliminar2) Las UGD que son por H. Pylori (95% de las veces), lo ideal es hacer un tratamiento doble: IBP (omeprazol) x 20 mg / 12 hs x 8/4 semanas (si es gástrica o duodenal respectivamente) + 1 g de amoxicilina y 500 mg de claritromicina / 12 hs x 14 días (aunque hay trabajos que demuestran la eficacia en 7 semanas).
Conclusión: El tratamiento con IBP (azoles como el omeprazol, pantoprazol) ayuda a cicatrizar la lesión gástrica o duodenal. Lo importante es que al erradicar H. Pylori, se previene las recidivas (antes del conocimiento de la bacteria, las recaídas eran frecuentes).
Fuente: Profam - Dispepsia.
3) No encontré ningún dato de la prevalencia de consulta encubierta. Supongo que variará en virtud del grupo etario, factores culturales, localización geográfica (ej: País), el motivo en cuestión.
ojo que estamos hablando de gastritis cronica, no ulcera..
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